Selecteer uw locale website
International English Australia Belgium Canada China Colombia Denmark Deutschland España France Italia Lietuva Mexico Norway Portugal Russia Sweden Turkey United Kingdom United States
              

 
 
 
i-view voordelen bij infectiepreventie

De Association of Anaesthetists heeft een leidraad opgesteld, getiteld 'Guidelines - Infection prevention and control 2020' (gepubliceerd vóór de uitbraak van COVID-19), waarin wordt ingegaan op videolaryngoscopen in de context van infectiepreventie. Hierin wordt bevestigd dat '
single use videolaryngoscopen de kans op kruisbesmetting tot een minimum beperken en daardoor ideaal kunnen zijn. Echter wordt ook beschreven dat veel single use videolaryngoscopen herbruikbare onderdelen bevatten die na elk gebruik moeten worden ontsmet.¹ Dit is juist, aangezien veel devices single use larynxgoscoopbladen bevatten, maar toch herbruikbare schermen, monitoren en handgrepen hebben. Er is echter een volledig geïntegreerde disposable videolaryngoscoop beschikbaar: de i-view™.

 
i-view
 biedt de clinicus een werkelijk single use optie voor videolaryngoscopie, waardoor het potentiële risico van pathogene overdracht tijdens intubatie wordt verkleind in vergelijking met een conventionele directe laryngoscoop. Alle mogelijke risico's die verband houden met de herverwerking van re-usable devices worden geëlimineerd en het risico op kruisbesmetting wordt geminimaliseerd.



 
 

i-view en COVID-19
 

De consensusrichtlijnen voor luchtwegmanagement bij patiënten met COVID-19² bevestigen dat, ‘waar praktisch mogelijk‘, single use apparatuur moet worden gebruikt.'

 

 
   

Hier dient men natuurlijk kanttekening bij te plaatsen, met name wanneer de kwaliteit tussen devices kan variëren en er geen opmerking wordt gegeven specifiek met betrekking tot videolaryngoscopen.

Met richtlijnen zoals deze die de voordelen van het gebruik van een videolaryngoscoop voor tracheale intubatie tijdens de pandemie benadrukken en erkennen dat waar mogelijk single use devices gebruikt moet worden, biedt de i-view™ de clinicus een ware single use optie voor videolaryngoscopie. Hierdoor worden alle mogelijke risico's die verband houden met het hergebruik van reusable devices geëlimineerd en wordt het potentiële risico van pathogene overdracht tijdens intubatie verminderd in vergelijking met een conventionele directe laryngoscoop.


Er is nu ook gepubliceerd bewijs ter ondersteuning van het gebruik van de i-view™ bij patiënten met COVID-19 in de vorm van een brief aan de redacteur van Minerva Anestesiologica, getiteld 'Emergency tracheal intubation in COVID-19 patients with the i-view video laryngoscope'³ gepubliceerd in december 2020. De auteurs rapporteerden retrospectief over de prestaties van de i-view™ bij een reeks van twintig patiënten met COVID-19 die intubatie nodig hadden. Gegevens werden geregistreerd voor de duur van de intubatie (inschakelen tot eerste CO₂-detectie), aantal intubatiepogingen, uitkomst, Freemantle-score, gebruik van hulpmiddelen, of er cricoid druk werd toegepast, reddingstechniek in geval van falen, laagste saturatie en complicaties waren allemaal opgenomen. Daarnaast werd een tevredenheidsscore opgenomen met een visueel analoge schaal (VAS) ranking van 1 (geen tevredenheid) tot 4 (maximale tevredenheid).

Er waren geen onsuccesvolle intubaties, 18/20 was succesvol tijdens een eerste poging en 2/20 tijdens een tweede poging. De gemiddelde intubatietijd was <2 minuten in alle gevallen. De Freemantle score was 17/20 met een volledig zicht en 3/20 met een gedeeltelijk zicht. De VAS-tevredenheidsscore was 4 (maximale tevredenheid) voor 18/20 gevallen en 3 voor 2/20 gevallen. Hoewel het debat over wat de beste videolaryngoscoop is nog moet worden opgelost, concludeerden de auteurs van deze brief dat 'de mogelijkheid van een volledig (inclusief scherm) disposable en gemakkelijk verkrijgbaar device de i-view™ tot een potentiële kandidaat maakt als optimale keuze bij VL.' Hoewel ze erkennen dat meer gegevens nodig zijn om conclusies te trekken, 'mogen we hopen dat een goed begin veel goeds belooft'.

De conclusie is dat de eerste klinische gegevens over het gebruik van de i-view™ voor patiënten met COVID-19 bemoedigend zijn en het gebruik ervan verder ondersteunen wanneer er bezorgdheid is over infectiepreventie, ook voor patiënten met COVID-19.
 

 
  References
1. Bailey C.R, Greatorex B, Hyde Y, Koerner R, McGuire N, Meek T, Radhakrishna S. Infection prevention and control 2020 [Internet]. Association of Anaesthetists. Association of Anaesthestists; 2020 [cited 2021 Jan 07]. Available from:
https://anaesthetists.org/Portals/0/PDFs/Guidelines%20PDFs/Infection_Control_Guideline_FINAL%202020.pdf?ver=2020-01-20-105932-143
2. Cook T.M, El-Boghdadly K, McGuire B, McNarry A.F, Patel A, Higgs A. Consensus guidelines for managing the airway in patients with COVID-19: Guidelines from the Difficult Airway Society, the Association of Anaesthetists, the Intensive Care Society, the Faculty of Intensive Care Medicine and the Royal College of Anaesthetists. Anaesthesia 2020; 75: 785-99
3. Corso R.M, Cortese G, Cataldo R, Di Giacinto I, Sgalambro F, Terzitta M, Aiello L, Maitan S, Sorbello M. Emergency tracheal intubation in COVID-19 patients with the I-view videolaryngoscope. Minerva anestesiologica 2020; 15265-9

 
 
© Intersurgical Benelux BV, 2024
Vluchtoord 28, 5406 XP, Uden, Nederland
+31 413 24 38 60